רנטגן כללי –
מכשור חדיש המאפשר שיקוף וצילום דיגיטליים במנות קרינה נמוכות, מאפשר ביצוע כל מגוון הבדיקות לכל חלקי הגוף לדוגמא:
· UGI – ושט, קיבה, תריסריון + מעיים דקים
· חוקן בריום
· הדגמת דרכי השתן (פיאלוגרפיה תוך ורידיתIVP)
· ציסטוגרפיה ואורטרוגרפיה רטרוגרדית
· טיפול בטבעות שלאחר ניתוחי קיצור קיבה
· צילום רחם
· צילומי ילדים בקרינה נמוכה
· צילומי כף יד להערכת גדילה (גיל עצמות)
· צילום כל חלקי השלד
· שיקופים בחדר ניתוח בעזרת מכשיר C-ARM חדש
· צילומי רנטגן בעזרת מכשיר נייד המגיע למיטת הנבדק
הבדיקות מבוצעות על ידי רנטגנאים מוסמכים בעלי ניסיון רב ומפוענחות על ידי רדיולוג מומחה.
ניתן לקבל את הצילומים על גבי מדיה מגנטית (CD) או על גבי סרט צילום.
הצילומים נשמרים בארכיון דיגיטלי (PACS) עם אפשרות לקבלת העתקי הצילומים בעתיד.
אולטרה-סאונד –
בדיקה בגלי על-קול ללא קרינה, באמצעות מכשור דיגיטלי מתקדם ביותר המשפר את איכות האבחון.
סוגי הבדיקות:
· דרכי השתן, מערכת הלימפה, בטן, אגן, דרכי מרה וגינקולוגיה
· מתמר מיוחד לאבחון חלקים קטנים כגון: ערמונית, בלוטת המגן, אשכים, שדיים וגידולים תת עוריים
· מי שפיר
· סיסי שליה
· דופלר כלי דם : דופלר עורקי הצוואר , דופלר כלי דם פריפרים, דופלר ורידים מרכזיים, אבחון מפרצות עורקיות (אנאוריזמות)
· ביופסיות
· FNA – שאיבת דגימה ציטולוגית במחט עדינה תחת הדמיית האולטרה סאונד: שד, בלוטת המגן, בלוטת הלימפה, כבד ואחרים
הבדיקות נשמרות בארכיון דיגיטלי (PACS) עם אפשרות השוואת בדיקות עתידיות והדפסת העתקי הבדיקה בהתאם לדרישת הנבדק.
ממוגרפיה –
סרטן השד הינו הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים ומתגלה באחת מכל 9 נשים בישראל.
יחידת הממוגרפיה בהרצליה מדיקל סנטר משתתפת בתוכנית הארצית לאבחון מוקדם של סרטן השד לנשים על גיל 50 (בתאום עם קופ"ח כללית).
ביחידה ממוגרף ממוחשב וחדשני.
ארכיב התמונות ממוחשב ומונע איבוד מידע קודם להשוואה.
המכשיר מאפשר עיבוד תמונה לאחר ביצוע ובכך מונע לעיתים צורך בחזרה על צילום.
סוגי הבדיקות:
· בדיקת ביופסיה TRUCUT מונחית אולטרה סאונד. הוצאת דגימה לאבחון נגעים
· FNL – סימון לפני ניתוחים. בדיקה משלימה לממוגרפיה
· FNA – שאיבה של ציסטות מסובכות
הבדיקות מתועדות במערכת ארכיון דיגיטלי (PACS) עם אפשרות להשוואת בדיקות עתידיות לבדיקות האחרונות והדפסת העתקי בדיקות לפי דרישת הנבדק.
טומוגרפיה ממוחשבת – CT
בדיקה משוכללת בקרני רנטגן, המאפשרת ליצור דימות תלת מימדי של פנים הגוף.
בדיקת דימות זו נועדה כדי לאבחן מחלות שונות בכל חלקי הגוף או כדי לתכנן ולבצע טיפולים פולשניים וניתוחים מסוימים.
הסורק הממוחשב בבית החולים בעל 64 פרוסות מבית PHILIPS מבצע סריקת אבחון מקיפה, אמינה ומדויקת של כל חלקי הגוף: לב ועורקים כליליים, כלי דם, עמוד שדרה, מפרקים, עצמות, ראש, מוח, בטן, מעיים, כבד, טחול מערכת השתן ושיניים.
המכשיר הינו בעל ביצועים ספירליים המקצרים את משך הבדיקה ואת כמות הקרינה בהתאם.
הבדיקות מבוצעות על ידי רנטגנאים מוסמכים ומנוסים ומפוענחות על ידי הרדיולוגים המובילים בישראל.
סוגי הבדיקות:
· CARDIAC CT – סריקת לב ללא צנתור באמצעות מערכת טומוגרפיה ממוחשבת החדישה מסוגה בעולם
· קולונוסקופיה וירטואלית לאבחון נגעים במעי הגס
· אנגיוגרפיה ודימות של כלי דם –בקארוטיס, בגולגולת, בגפיים תחתונות, בכליות ובדרכי השתן
· CT ARTERIOGRAPHY – בדיקה המתבצעת בעזרת חומד ניגוד בהזרקה דינמית, תוך שימוש במזרק אוטומטי
· בדיקות ספציפיות לעצמות הידיים, קרסוליים, כתפיים, מפרקי האגן, להערכת מבנה שברים וריפויים. בניית תלת מימד ושחזורים במימדים נוספים , בעזרת תחנת עבודה ממוחשבת וחדשנית ביותר
· מדידת אורך גפיים תחתונות
· טיפול בנגעים ממאירים בעזרת גלי רדיו בהנחיית CT – R.F Ablation
· CT ארטרוגרפיה - להדגמת פתולוגיה במפרקים
· ביופסיות מלעוריות הדורשות ניטור מדוקדק על ידי טומוגרפיה ממוחשבת בחזה, בטן, אגן, עצמות
· ניקוז מורסות עמוקות
· סימון נגעים קטנים בריאה לקראת ניתוח
· ברונכוסקופיה וירטואלית לאבחון ממצאים בדרכי הנשימה
· סימון והשוואה של נגעי ריאות (LNA) באמצעות מחשב
· CT LOW DOSE CHEST למעשנים כבדים, לאבחון מוקדם של סרטן הריאה
· CT לדרכי השתן – לאבחון אבנים
· CT אורוגרפיה להדגמת מערכת השתן
· CT אנטרוגרפיה להדגמת מעי דק לכל אורכו
· CT ילדים - סריקה במהירות גבוהה ובקרינה נמוכה, לרוב ללא צורך בהרדמה
· CT דנטלי – עם אפשרות בניית תלת מימד של הלסת, למקרה של דפורמציות (עבור שחזורי פה ולסת). הדגמת תעלת העצב ורצפת הסינוס לקראת עקירה כירורגית, וביצוע מדידות לגודל העצם לקראת הכנה לביצוע שתלים דנטליים
רדיולוגיה פולשנית:
פעולה המתבצעת בתוך הגוף באמצעי דימות כגון אולטרה סאונד, CT או שיקוף רנטגן.
סוגי הבדיקות:
· אנגיוגרפיה אבחנתית לגפיים ולעורקים
· אנגיוגרפיה טיפולית:
- צנתור כלי דם אבחנתי וטיפולי – הרחבת היצרויות בכלי דם בגפיים ובאזורים אחרים, על ידי בלון, סטנט ו/או שתל
- החדרת צנתרים מרכזיים לורידים עמוקים – לטיפולי דיאליזה וכימותרפיה
- השתלת PORTACATH
- טיפול בסיבוכי נצורים (פיסטולות) או שנטים של דיאליזה
- P.T.C ניקוז דרכי מרה חסומות
- טיפולים בכליות חסומות Nephrostomy
- ביופסיות של: רקמות רכות, ריאות, איברי הבטן, עצמות, FNA או TRUCUT על ידי מחט
- הוצאת גידולים מעצמות Osteoma
- טיפולים בגידולים בכבד Radiofrequency Thermo Ablation
- סתימת כלי דם לגידולים (אמבוליזציה) או למפרצות
- סתימת ורידים מורחבים
- קיבוע שברים בעמוד השדרה הדורשים הנחיית רנטגן
- סימון נגעים לקראת הוצאתם על ידי CT בטכנולוגיה חדשה
כל הטיפולים מבוצעים על ידי רופאים מומחים מהשורה הראשונה בתחום רדיולוגיה פולשנית, באמצעות ציוד ייעוד לכל בדיקה
תחום בהדמיה רפואית בו משתמשים בכמות קטנה מאוד של חומר רדיואקטיבי כחומר נותב לצורכי אבחון או טיפול רפואי.
רפואה גרעינית הינה בטוחה, אינה כרוכה בכאב ויעילה לאיסוף מידע רפואי אשר בשיטות אבחון אחרות הינו קשה יותר להשגה, מסוכן יותר וקשה יותר.
ייחודה של הרפואה הגרעינית ברגישות יוצאת הדופן לאי סדירות במבנה או בתפקוד האיבר. בדיקה בשיטת הרפואה הגרעינית מאפשרת זיהוי אי תקינות של איבר בשלב מוקדם מאוד – הרבה לפני שהיא ניתנת לזיהוי בשיטות אבחון אחרות.
על אף שהרפואה הגרעינית שימשה במקור למטרות אבחון, כיום היא משמשת גם למטרות טיפול כגון: פעילות יתר של בלוטת התריס, סרטן בלוטת התריס, מחלות דם וטיפול בכאב – במקרים מסוימים של סרטן העצמות.
סוגי הבדיקות:
בכל יום מתבצעות בדיקות רפואה גרעינית רבות ומסוגים שונים. הבדיקות השכיחות הן:
· מיפוי עצמות – לאבחון פציעות ושברים, גידולים וכאב בלתי מוסבר
· מיפוי לב – לזיהוי איכות זרימת הדם לשריר הלב, מדידת תפקוד הלב ואבחון הנזק בעקבות אירוע לבבי
· מיפוי בלוטת התריס – לבדיקת תפקוד ומבנה הבלוטה
· מיפוי ריאות – להערכת זרימת הדם ותנועות אויר לריאות ומהריאות ולאיתור תסחיפים ריאתיים
· מיפוי כיס מרה – לאבחון תפקוד הכבד וכיס המרה (בדרך כלל בגלל חסימה או דלקת בדרכי המרה)
· בדיקות נוספות: סריקת גליום לאיתור זיהומים וגידולים, איתור דימום במעי הגס וסריקת מוח
אודות הבדיקה:
כל מגוון הפרוצדורות ברפואה גרעינית כולל שלושה שלבים עיקריים: החדרת החומר הנותב, מיפוי ופענוח המיפוי.
החומר הנותב מוזרק בדרך כלל לוריד שבזרוע, אך לעיתים יינתן בבליעה או בשאיפה – בהתאם לאיבר הנבדק.
הנותב הינו חומר אשר נמשך לאיברים, עצמות ורקמות, מוחדר לגוף ופולט קרינה.
מצלמה מיוחדת (מצלמת גמא) מתרגמת את הקרינה הנפלטת לתמונות המספקות מידע אנטומי ותפקודי על האיבר הנבדק.
תופעות הלוואי נדירות ואין שום השפעה של החומר על הרגשתו של הנבדק.
לאחר הזרקת החומר תתבקשו להמתין מספר שעות לפני ביצוע ההדמיה, בכדי לאפשר לחומר להצטבר באזור הנבדק.
בעת פעולת ההדמיה ממוקם הנבדק מתחת למצלמת קרני גמא ומתבצע מיפוי. בזמן המיפוי תוכלו לנשום כרגיל, אך תתבקשו לא לזוז. תזוזה עלולה לשבש את איכות התמונה ולמנוע פענוח מדויק.
המצלמה אינה פולטת קרינה נוספת, אלא מקליטה את הפלט של החומר הנותב שהוזרק קודם. לכן, אין מניעה לצלם כמות תמונות ככל שתידרש.
הרופא המומחה ברפואה גרעינית מפענח את הממצאים ומאבחן את מקור הבעיה הרפואית. עם סיום הבדיקה ופענוחה תקבל דו"ח בכתב לרופא המטפל.